皆さま、こんにちは。事案分析と解決の設計士、シバケンこと柴田建一です。
「患者さんのために、最善の医療を届けたい」――。 この言葉は、医療に携わるすべての人にとっての北極星です。しかし、この崇高な目的を追求するあまり、足元で共に支え合う「仲間」への目配りが、知らず知らずのうちに手薄になってしまうことはないでしょうか。
本日は、国内の医療機関で起きた、ある痛切な裁判事例を振り返ります。この事案が私たちに遺したものは、単なる判決の結果ではありません。組織が「本当の意味で仲間を守る」とはどういうことか、という重い問いかけです。
１．未曾有の困難と、組織が下した「職員を守るため」の決断
その事案は、高度な外科手術後の合併症という、医療現場が背負う最も重いリスクから始まりました。
- 極限の現場状況：術後の治療方針を巡り、ご家族が病棟に連日泊まり込み、昼夜を問わずスタッフに対して執拗な責任追及を繰り返す事態に発展しました。
- 組織の奔走：病院側も現場を放置していたわけではありません。現場の負担軽減への目配りや、法的手段の検討など、組織として職員を守るために懸命な努力を尽くしていました。
- 痛烈な結果：しかし、最前線の看護師の方々の心身は限界を超え、最終的に5名もの一斉退職という、組織にとって痛ましい結果を招きました。
病院側は「家族のハラスメントが損害を招いた」として損害賠償を求める裁判を提起しました。最高裁まで争われた結果、ハラスメントの事実は認められたものの、最終的に病院側の請求は棄却されました。ハラスメント行為と損害の間の「法的な因果関係」を立証することの難しさが、浮き彫りになった形です。
２．「証言台の空白」に寄せる、設計士としての想い
設計士として私が何より深く考えさせられたのは、退職された看護師の方々の存在です。 数年にわたる裁判の過程で、現場で最も苦しい思いをされたはずの彼女たちが、病院側の証人として法廷に立つことは一度もありませんでした。
【シバケンの独白：心の拠点という視点】 もし私がその現場を設計する立場にいたら……という自戒を込めた推測です。 組織が注いだ「気配り」が、現場スタッフの心には「救い」として届ききっていなかったのではないか。ほんのわずかな、しかし決定的な「心のボタンの掛け違い」があったのかもしれないと想わずにはいられないのです。
「あの時、病院は本当に精一杯、私というひとりの仲間を、身体を張って守ろうとしてくれた」。 もし、そんな確かな記憶が彼女たちの中に残っていたならば。自分たちを守ろうとしてくれた病院のために、真実を語る勇気が生まれていたかもしれない。仲間の想いを「実感」として届けることの難しさと尊さを、改めて痛感するのです。
３．「仲間を大切にする」という、実効的なガバナンス
ペイシェントハラスメント（患者等からの不当な言動）対策において、マニュアルを整えることは不可欠ですが、それはあくまで「外側の枠組み」に過ぎません。組織を内側から支える真の盾は、「仲間との信頼関係」という目に見えない絆です。
私が提唱する「やるべきことをやる」姿勢とは、単なるルール遵守ではありません。 仲間が理不尽な状況に追い込まれたとき、組織が即座にその痛みを分担し、「あなたは一人ではない」というメッセージを、具体的な行動で示し続けることです。
- 毅然とした組織的介入を行う。
- 担当者を速やかに隔離する。
- 「よし、一緒に背負おう」と一歩踏み出す。
この「背中を見せる」姿勢の積み重ねこそが、事案を小さなうちに完結させ、悲劇の連鎖を断ち切る最強の防波堤となります。
４．シバケン流：明日の現場に灯す「仲間への敬意」
この事例を未来への教訓とするために、明日からできる3つの意識改革を提案します。
- 「気配り」を「守られた実感」に変える努力 リーダーの想いは、言葉にして伝え、行動で示して初めて届きます。本人の心に「実感」として届いているかを常に確かめてください。
- 結果ではなく「共に戦う姿勢」を共有する 即座に解決しなくても構いません。「組織があなたを守るために、今これだけ動いている」というプロセスを共有することが、孤立を防ぐ最大の薬になります。
- 「もし自分だったら」を組織の文化に 幹部の方が現場の報告を受けたとき、もし自分がその看護師だったら、どんな言葉をかけ、どんな行動を望むか。その想像力が、血の通ったガバナンスの第一歩です。
結びに：ワンダフルな職場は、隣の仲間への「一歩」から
「仲間を大切にすること」は、単なる精神論ではありません。それは、巡り巡ってあなた自身を守り、病院という組織の存続を守るための、最も能率的で合理的な戦略です。
お互いを高め合い、守り合える職場環境こそが、外部からのどんな荒波をも寄せ付けない、最強の「不落の城」となります。 ワンダフル！な解決への道筋は、常に隣にいる仲間の手を握ることから始まります。皆さまが、素晴らしい仲間と共に、誇りと安心感を持って医療の道を進まれることを、私は心から願っています。
【ご相談・お問い合わせ】 「現場のスタッフを守るための具体的な組織設計について相談したい」「ハラスメント事案における内部の信頼関係再構築に悩んでいる」など、どのようなことでもお気軽にご相談ください。 具体的なケースでお困りの方は、「柴田ガバナンス研究所」公式ホームページのお問い合わせフォームよりご連絡をお待ちしております。元警察署長としての実戦的な知見をもって、全力で皆さまの後ろ盾となります。
事案分析と解決の設計士 柴田 建一（シバケン）
